市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以黨建引領(lǐng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，以持續(xù)打造“暖心醫(yī)保惠民生”黨建特色品牌為抓手，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，扎實(shí)做好醫(yī)保服務(wù)，不斷促進(jìn)醫(yī)保工作提質(zhì)增效，全市參保群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。
“堅(jiān)持黨建引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，必須從踐行黨的全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨的高度做好各項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)工作，讓人民群眾從優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)中感受黨的關(guān)懷，體會(huì)黨的醫(yī)保政策的民生情懷。”這是市醫(yī)保局黨組對(duì)全局工作人員提出的要求。自醫(yī)保局成立以來(lái)，全局始終按照這一要求做好各項(xiàng)服務(wù)工作，黨的根本宗旨在一點(diǎn)一滴的服務(wù)中得以充分體現(xiàn)。
扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保宣講服務(wù)，將黨的醫(yī)保惠民政策送到基層，提升群眾知曉度。構(gòu)建覆蓋全市的醫(yī)保宣講服務(wù)體系，在全市近90個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、1100余個(gè)村（社區(qū)）、1300余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和100余家較大企業(yè)建立醫(yī)保宣講服務(wù)點(diǎn)。這些固定的服務(wù)點(diǎn)為城鄉(xiāng)群眾提供常態(tài)化、長(zhǎng)效性的政策宣講服務(wù)。宣講人為市醫(yī)保局全體黨員，包括醫(yī)保局的黨員領(lǐng)導(dǎo)干部、各科室負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干。他們每月定期前往各級(jí)服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展政策宣講活動(dòng)。自2022年11月活動(dòng)啟動(dòng)到2024年8月底，已累計(jì)開(kāi)展宣講服務(wù)22輪次，聽(tīng)講群眾逾百萬(wàn)人次。醫(yī)保局的宣講，既有對(duì)政策條款的解讀，又有典型案例分析，深入淺出、遠(yuǎn)近結(jié)合、貼近生活、內(nèi)容新穎，增強(qiáng)了宣講的吸引力。如今，參保群眾聽(tīng)說(shuō)醫(yī)保局要到服務(wù)點(diǎn)開(kāi)展政策宣講，紛紛前來(lái)參加，初步顯現(xiàn)出品牌效應(yīng)。通過(guò)權(quán)威性的政策宣講，群眾知政策、懂政策、用政策的水平明顯提升。2023年度，群眾咨詢件同比下降28.2%，醫(yī)保咨詢熱線數(shù)量同比下降15.78%。市醫(yī)保局的做法和效果得到《安徽日?qǐng)?bào)》和國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)宣傳推廣。
全力打造“一號(hào)辦”綜合平臺(tái)，做到“群眾有所呼，醫(yī)保有所應(yīng)”。5月20日，我市在全省創(chuàng)新建設(shè)醫(yī)保綜合服務(wù)“一號(hào)辦”智能系統(tǒng)，統(tǒng)一全市醫(yī)保熱線8881890，通過(guò)人工與AI的交互，滿足全市參保群眾來(lái)電業(yè)務(wù)量的擴(kuò)容及高使用效率需求，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、智慧的醫(yī)保服務(wù)。截至8月底，“一號(hào)辦”累計(jì)試運(yùn)行104天，工作日日均接線量1600余件，休息日日均接線量300余件，群眾滿意度達(dá)97%。“一號(hào)辦”的功能在于容量大、效率高，不存在費(fèi)時(shí)費(fèi)力的占線問(wèn)題，其顯著特點(diǎn)在于不分節(jié)假日的一撥通、一號(hào)答、一次辦，讓人民群眾盡情地感受醫(yī)保服務(wù)的民生情懷。
聚焦“高效辦成一件事”，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量提檔升級(jí)。市醫(yī)保局與人社、衛(wèi)健、稅務(wù)等部門推行“退休一件事”“出生一件事”等聯(lián)辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)多個(gè)事項(xiàng)一體化查詢、一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，其中“退休一件事”綜合窗口平均辦理時(shí)間由3個(gè)小時(shí)壓縮至30分鐘。深化網(wǎng)格化業(yè)務(wù)分級(jí)管理，將居民參保登記、門診慢特病病種待遇網(wǎng)上認(rèn)定等高頻事項(xiàng)下沉到全市1176個(gè)醫(yī)保基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)88個(gè)、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)1088個(gè)，實(shí)現(xiàn)了群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)就近辦，有力打造“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。優(yōu)化門診慢特病管理，推進(jìn)第三批新增6種“免審即享”和4種“即申即享”門診慢特病申報(bào)。“免審即享”“即申即享”減少了辦事環(huán)節(jié)，精簡(jiǎn)了辦事流程，變“人找政策”為“政策找人”，幫助群眾及時(shí)享受到醫(yī)保惠民政策，深受參保群眾歡迎，贏得社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。
下一步，市醫(yī)療保障局將持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，始終牢記共產(chǎn)黨員全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，以高質(zhì)量黨建帶動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，把全市人民對(duì)醫(yī)療保障的期盼和要求作為工作的根本目標(biāo)和前行的不懈動(dòng)力，全力打造“全省一等、全國(guó)一流”的醫(yī)療保障服務(wù)。
（市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng) 王傳清)
